不要久坐和久站,不然可能得这个病,很可能导致肺栓塞甚至猝死

2019-10-26 16:04:15

骨科手术后的病人在手术后第三天突然出现呼吸窘迫,并被转到我们的icu。经检查,他被诊断患有肺栓塞。

常规溶栓疗法可以迅速缓解病人的病情。

经系统检查,患者下肢深静脉血栓形成,考虑栓子脱落引起肺栓塞。

严重肺栓塞会导致猝死。

静脉血栓形成并不少见。指在静脉血流阻滞、血液高凝状态和血管内膜损伤的情况下,静脉出现急性非化脓性炎症和继发性血栓形成的疾病。

疾病不仅给病人造成身体残疾,而且给病人带来生命危险。

治疗方法主要包括药物治疗、外科治疗、体位治疗、机械治疗和支持治疗。

在目前的技术条件下,静脉血栓完全可以治愈。静脉血栓形成是指在静脉血流阻滞、血液高凝状态和血管内膜损伤的情况下,静脉出现急性非化脓性炎症和继发性血栓形成的疾病。

绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔和下肢深静脉,主要发生在分娩、骨折、创伤和手术后的患者。

1.血管壁损伤:静脉内膜是一层扁平的内皮细胞,内皮细胞上的覆盖物具有良好的抗凝血作用。子宫内膜损伤在血管壁损伤中更为重要。血管壁损伤有利于凝血活酶的形成和血小板聚集,促进血栓形成。

2.血流缓慢:通常导致血流停滞的因素包括:长期卧床休息、外伤或骨折、大手术、怀孕、分娩、长途公共汽车或飞机乘坐,或长期坐和蹲。所有上述因素都会导致静脉血流缓慢和淤滞,从而促进静脉血栓形成。

3.高凝血液:高凝状态能增强血小板聚集能力,高凝状态的血液容易引起静脉血栓形成。

1.疼痛:这种疼痛是慢性和持续性的,在站立和锻炼后更明显。结果,一些病人不敢去野外,这可能伴随着自发性疼痛、牵引性疼痛和压痛。

2.水肿:局部水肿是由于血流缓慢和淤滞而形成的。轻度水肿的患者可以在躺下或短暂休息后自行消失。患有严重水肿的患者很难消失,并且倾向于向光幕方向倾斜。病人举起患肢后会感觉舒服得多。

3.硬块:血液显示高凝状态后,沿浅静脉会出现一个或多个硬块。这个硬块就是我们所说的血栓,触摸硬块的疼痛很严重。随着患肢缺血变得越来越严重,下肢变得坚硬,皮肤失去弹性。

4.色素沉着:患肢通常由红棕色变为棕色,最后皮肤因严重缺血而呈蓝黑色。

5.湿疹:由于肢体严重缺血,皮肤变得薄而脆弱,易因抓挠或轻微抓挠而出血,血流难以停止,停止后伤口不易愈合。

6.溃疡:溃疡是由受影响肢体上的轻伤或蚊虫叮咬形成的。这种溃疡不能长时间愈合,我们通常称之为老朽腿。溃疡变得越来越大,越来越深,那些长期不愈合并恶化成癌症的人害怕截肢。

1、改善生活方式,避免久坐不动,戒烟戒酒。

2.避免高糖和容易产生气体的食物,避免辛辣和油腻的食物,如果条件允许的话,多吃汤和水。

3.保持排便通畅,防止便秘,避免排便时用力过度。

4、避免穿紧身裤,可以穿腿袜或梯度弹力袜。

5.每天晚上睡觉前,用热水浸泡双脚并按摩20分钟。

6.卧床不起的病人应该在床上主动或被动地活动肢体,并将腿抬高到心脏以上,以促进下肢静脉血液回流。疾病状况允许他们帮助早期行走。

7.督促并帮助患者进行踝泵运动(一只手固定在脚踝上,另一只手握住前脚进行脚踝屈曲和伸展、脚内翻和内翻以及脚环旋转,下肢各交替20次)

8.将脚垫放在小腿关节下方4厘米处,以保持小腿腹部远离床面,避免将枕头放在膝盖下方。

9.术中和术后早期使用弹性绷带或穿弹性袜子,以减少肢体肿胀程度。

10.手术后,加强保暖并按摩下肢。

11.及时发现一条肢体是否疼痛肿胀,下肢外周直径、肤色、温度等变化。,浅表静脉是否有愤怒,并及时处理任何异常情况。

12、长期静脉输液或静脉给药时,使用留置针或颈静脉穿刺导管输液。

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